予防接種履歴の確認を希望される方へ

母子健康手帳の紛失等により予防接種の履歴が確認できなくなった場合、定期予防接種(公費での予防接種)の接種履歴を確認できる「予防接種台帳」を交付します。

ただし、予防接種法施行令で定められた記録の保存期間である5年を経過している予防接種履歴については、市に保存されていない場合がありますのでご了承ください。

※八女市に転入前の予防接種履歴については、転入前にお住まいの市区町村予防接種担当課に請求方法などご確認ください。(転入時に接種記録をご提供いただいている方は、八女市でも定期予防接種の接種日の確認は可能です。)

申請は、窓口または郵送で受け付けています。

なお、任意接種(自己負担での任意の予防接種)の接種履歴については、接種した医療機関でご確認ください。

申請方法

予防接種台帳交付申請書に必要事項を記入(対象となる方は委任状も併せて記入)し、健康推進課に持参するか郵送にて提出してください。

(郵送の場合の宛先)

〒834-8585 八女市本町647番地 八女市役所 健康推進課 感染症予防係

必要書類等

1.  予防接種台帳交付申請書

予防接種台帳交付申請書・委任状(Wordファイル:25.8KB)

予防接種台帳交付申請書・委任状(PDFファイル:72.9KB)

2.申請者の本人確認書類(運転免許証、健康保険証・資格確認書、マイナンバーカード等)

写真ありの本人確認書類は1点、写真なしの場合は2点確認させていただきます。

郵送申請の場合は、本人確認書類の写し(コピー)を添付してください。

3.対象者、対象者の保護者の方以外が申請される場合は委任状

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康推進課 感染症予防係
〒834-8585 福岡県八女市本町647番地
電話番号:0943-24-9149
ファックス:0943-23-1331

お問い合わせはこちら