居宅介護支援事業者用（様式集）
居宅介護支援に係る変更届出書
居宅介護支援に係る変更届出書等を掲載しております。
※令和6年度介護報酬改定対応（4月～）
居宅介護支援変更届 (Excelファイル: 131.0KB)
申請書・届出書に添付する参考様式等
申請書・届出書に添付する参考様式等の提出にあたっては、必要となる参考様式をダウンロードできます。必要な書類は、申請書・届出の内容によって異なりますので、提出書類一覧やチェック表を確認します。
標準様式1_11_勤務表_居宅介護支援 (Excelファイル: 104.9KB)
標準様式4_設備等一覧表 (Excelファイル: 10.6KB)
標準様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excelファイル: 8.6KB)
標準様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 9.3KB)
参考様式8_居室面積一覧 (Excelファイル: 15.0KB)
参考様式10_経歴書 (Excelファイル: 14.9KB)
参考様式11_社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 (Excelファイル: 42.6KB)
参考様式12_社会保険料納入確認書 (Excelファイル: 68.2KB)
廃止・休止届出書
廃止又は休止しようとするときは、その1か月前までに届出を行ってください。
休止は、再延長を含めて最長でも1年間とします。1年以内に再開が見込まれない場合は、休止届でなく、廃止届を提出してください。また、休止後1年経過したら、廃止届を提出してください。
廃止・休止届出書（様式） (Excelファイル: 22.3KB)
廃止・休止届出書（様式） (PDFファイル: 26.2KB)
再開届出書
再開しようとするときは、2か月前までに必ず八女市介護長寿課介護サービス係に連絡し、届け出を行ってください。再開の際は、新規申請と同等の書類の提出を求め、審査を行います。
業務管理体制に係る届出書
居宅介護支援費の退院・退所加算に係る様式
入院時情報提供書及び退院・退所情報記録書 (Excelファイル: 40.1KB)
訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書
訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書 (Wordファイル: 11.5KB)
訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書 (PDFファイル: 57.9KB)
受付窓口
指定・更新申請又は変更届出書等は、下記の窓口にご提出ください。
受付窓口：八女市役所介護長寿課介護サービス係
受付時間：平日8時30分から17時15分まで