予診票の様式変更について
令和4年6月20日以降に1・2回目の接種をされる方へ
コロナワクチン4回目接種開始に併せて、予診票の様式が変更になっています。
令和4年6月20日以前に1・2回目接種券を受け取り、今後ワクチン接種される方は、お手持ちの予診票が新しい様式か確認をお願いします。
お手持ちの予診票が旧様式の方は、お手数ですが、本庁健康推進課または各支所で新しい予診票を入手し、記載していただきますようお願いします。
注)接種される市内の医療機関でも新しい予診票を入手できます。
新様式と旧様式の見分け方
新様式は、以下の赤枠部分が画像のとおりとなっています。
1~5回目の接種回数に対応した様式に変更されています。