様式第２号（第１８条関係）

八女市中小企業者等融資金貸付利子補給金交付申請書

年　　月　　日
　　八女市長

住　所
氏　名　　　　　　　　　　

　　八女市中小企業者及び協同組合等融資金規則第１８条の規定に基づき、利子補給
金の交付を下記のとおり申請します。

記

１　利子補給金請求額　　　　　　　　　　　　円

　２　振込先口座情報
振込先金融機関・支店名		
預金種目	普通　・　当座　・　貯蓄　・　その他	
口座番号		
フリガナ		
口座名義人		

　３　添付書類
　　（１）　借入申込書の写し
　　（２）　金融機関からの期限内における完済証明書及び借入年利率のうち０．８
パーセントに相当する額の証明書
　　（３）　その他市長が指示する書類