様式第１号（第１６条関係）
年　　月　　日
　　八女市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　金融機関名　　　　　　　　　　　　　

八女市中小企業者等融資金貸付状況報告書（その１）（　年　月分）

融資金	融資状況	
預託
金額
(千円)	資金
総額
(千円)	前月末貸付	当月中貸付	貸付額計	当月中償還	差引計	
		件数	貸付額
(千円)	件数	貸付額
(千円)	件数	貸付額
(千円)	完了
件数	償還額
(千円)	件数	貸付額
(千円)	

年　　月　　日
　　八女市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　金融機関名　　　　　　　　　　　　　
　
八女市中小企業者等融資金貸付状況報告書（その２）（　年　月分）

貸付
番号	融資
種類	氏　名	住　所	業種	金額
(円)	使途	期間
(年)	貸付月日	貸付
利率	担保	
								返済期日			

											

											

											
計			

年　　月　　日
　　八女市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　金融機関名　　　　　　　　　　　　　

八女市中小企業者等融資金償還状況報告書（　年　月分）

貸付
番号	融資
種類	氏　名	住　所	貸　付
金　額
(円)	償　還
金　額
（円）	貸　付
年月日	返　済
年月日	延滞
日数	備考	

										
計				

年　　月　　日
　　八女市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　金融機関名　　　　　　　　　　　　　

八女市中小企業者等融資金未償還及び延滞状況報告書（　年　月分）

貸付
番号	融資
種類	氏　名	住　所	業種	貸　付
金　額
(円)	貸　付
年月日	返　済
年月日	延滞
日数	延滞
理由	

										
計