様式第３号（第２０条関係）
　           
         八女市	　
八女市	　
八女市

領収証書　公	
	
　納付済通知書　公　　　　　　　	納付書　公		
　				
　	ＩＤ	科目	水栓番号	課年	月	請求書番号	SEQ　		　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　								
	納付額　　	　予備	Ｃ/Ｄ	　　督促手数料
　円								
	　	　	　	　	　			　	　	
	　			　	お客様番号／ご使用場所	　	　	お客様番号／ご使用場所	　	
	　	延滞金
　　円								
　				　			　		
				　			　		
	　							
			納付額	　	円			使用量	　	ｍ３		
　	お客様番号	　		円	　			　	円				　	ｍ３		
	　	円	　	円				計	円			納付額	　	円		
	　	円	合計	円					円				　	円		
	計	円						　	円				計	円		
			納期限	　				合計	円					円		
　　　　								　	円		
		納期限	　				合計	円		
						納期限	　		
	領収日付印

上記のとおり通知します。。	　	　	領収日付印

上記のとおり納付します。		※この領収証書は５年間大切に保管してください。
	領収日付印

上記のとおり領収しました。