様式第３号（第４条関係）
第　　　　　　　号
年　　　月　　　日

資料借用等許可書

　　　　　　　　　　　様

八女教育委員会　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった資料の（借用・模写・模造・拓本・撮影）については、下記のとおり許可します。

記
１　資料名称

２　用　　途

３　期　　間　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日まで
４　許可の条件