様式第４号（第３条関係）
寄附金税額控除に係る特定非営利活動法人指定継続審査結果通知書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
年　　月　　日

申　出　者
主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　
　　　法人番号
法　人　名
代表者名               　　　様

八女市長　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けで申出のあった地方税法第３１４条の７第１項第４号に規定する寄附金税額控除の対象となる特定非営利活動法人の継続指定については、下記の判定となりましたので通知します。

記

１　判定
　　（　　継続指定　　・　　継続不指定　　）　指定番号　　　　　　　
２　継続指定期間
　　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで
３　継続不指定の理由