様式第１２号（第１１条関係）
第　　　号
年　月　日
　　　　　　　　様
八女市長　　　　　　　　　

墓地等廃止許可書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった墓地等廃止許可申請については、下記のとおり許可します。
記

墓地等の名称等	名称		
	所在地		
	敷地	地積	
　　　　　　　　　　㎡	
許可番号等	許可番号		
	許可年月日		
許可条件