様式第2号(第5条関係)

八女市星野地域活性化施設利用(変更)許可書

年　　月　　日　

　申請者
　　　　　　　　　　様

八女市長　　　　　　　　　　印　

　次のとおり、利用を許可します。

利用の目的	行事名	
	行事の内容	
利用の日時	　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分から
　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分まで	　　　日間
　　　時間	
利用施設の区分	視聴覚教育室　　　各種相談室	
利用許可の条件	1　八女市星野地域活性化施設条例及び同施行規則を遵守すること。
2　係員の指示に従うこと。
3　みだりに騒いだり秩序を乱すような行為をしないこと。
4　終了時間を守り、使用後は必ず清掃し、使用した設備は元の位置に返すこと。
5　定められた場所以外で、飲食・飲酒・喫煙をしないこと。