様式第11号(第11条関係)
年　　月　　日

借受人変更許可申請書

　　八女市長

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　印

　私は、下記の理由により八女市定住促進団地賃貸借契約に係る借受人を変更したいので、許可されるよう申請します。

記
借受けをしている宅地の所在・地籍	八女市上陽町北川内　　　　　番地
　　　　　　　宅地面積　　　　　　　　　　　m2	
賃貸借契約の期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
借受人の変更を必要とする理由	　	
変更しようとする借受人の氏名・年齢	　氏名　　　　　　　　　　　　　　(　　歳)	
変更しようとする借受人について下記の書類を添付してください。
　①　変更しようとする借受人の履歴書
　②　変更しようとする借受人の所得証明書
　③　変更しようとする借受人及び同居を予定している者の住所とその関係を証する書類
　④　保証人を変更する場合は保証人となる予定者(2人)の氏名・住所・所得を記した書類