様式第15号(第40条関係)

検査調書
年　　月　　日
　　　八女市長

検査員　　　　　　　　印
　　命により、　　　　年　　月　　日八女市契約規則に基づき検査した結果、下記のとおり認定します。

記
　1　契約金額及び期間等
年度	契約名	契約金額	出来形の率及び出来高の額	履行期間又は履行期限	契約の相手方の住所及び氏名	
　	　	円	％	　年　月　日から
　年　月　日まで	　	
			円			

　2　検査年月日及び検査意見

完了	完了年月日	年　　月　　日	検査意見及び概要	　	
	検査年月日	年　　月　　日			
出来高	出来形現在	年　　月　　日	命令及び注意事項	　	
	出来高の額	　			
	検査年月日	年　　月　　日			
立会人	印　	
摘要