様式第11号(第33条関係)
変更契約書

　1　契約名	収入印紙	
　2　履行場所
　3　契約金額　　(1)　変更前契約金額　　金　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　 (2)　変更後契約金額　　金　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　 (3)　増減金額　　金　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　 (うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　金　　　　　　　　　　　　　　円)
　4　内容　　別紙設計仕様書及び図面のとおり
　5　履行期間　　(1)　原期間　　自　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　至　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　 (2)　変更後の期間　　自　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　至　　　　　　年　　月　　日
　6　契約保証金追納(還付)額
　　　　　　年　　月　　日付をもって締結した契約について、上記のとおり変更契約を締結する。ただし、変更前の契約書に記載された条項を遵守するものとする。
　　この契約の証として本書　通を作成し、当事者記名押印のうえ、各自一通を保有する。
　　　　　　　　年　　月　　日
発注者　　住所　八女市本町647番地　　　　　 
氏名　八女市長名　　　　　　　　印
契約者(共同企業体の代表者)　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印
(共同企業体の構成員)　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印
保証人　　住所　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印