医療保険資格証明申請書

乳幼児医療証の取得の手続きを行う時に、協会けんぽや健康保険組合等に扶養加入の手続き中で被保険者証の交付を受けていない場合に、医療保険資格証明書を提出する。

医療保険資格証明申請書の詳細
ダウンロードファイル

医療保険資格証明申請書(PDF:7.1KB)

申請に必要なもの

本証明書、印鑑

申請受付窓口

市民課公費医療係

受付時間

開庁時間内

お問い合わせ

市民課 公費医療係
〒834-8585 福岡県八女市本町647番地
電話番号:0943-23-1117
ファックス:0943-23-3737

お問い合わせはこちら

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。