乳幼児・こども医療費支給申請書

申請書概要一覧
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内容

福岡県外の病院・薬局にかかったり、治療用装具等を作成するなど、医療証を使うことができなかった場合は医療費の払い戻しを受けることができます。なお、助成金額を下回る自己負担額については支給されません。

申請方法

医療費の払い戻しを受ける方は、次の資料を持参し、窓口で申請をしてください。

申請に必要なもの

1.乳幼児・こども医療支給申請書(本申請書)

2.領収書(総点数などの医療費の内訳が分かるもの)

3.対象児童の保護者の振込口座情報

4.対象児童の被保険者証及びこども医療証

5.療養費支給証明書(八女市国民健康保険以外の方)

※治療用装具を作成した場合は、上記1.~4.に加え、医師による証明書・指示書等、見積書、請求書、療養費支給決定通知書(八女市国民健康保険以外の方)が必要。

申請受付窓口

子育て支援課こども支援係または各支所市民生活福祉係・市民係

お問い合わせ

子育て支援課 こども支援係
〒834-8585 福岡県八女市本町647番地
電話番号:0943-24-9342
ファックス:0943-25-7093

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